杀精剂避孕药和较差的生殖状态：用来驳斥两者之间的联系的流行病学证据

作者：Bracken MB

关于使用杀精剂避孕药和先天畸形和自然流产之间是否有直接关系，近年来大量的流行病学研究没有能够证明这一点，现在得出并经证实的结论是这两者之间不存在任何关系。现有的证据表明没有必要制定其它规定来限制杀精剂避孕药的使用。

PIP：该文评述到：最近根据全国家庭增长调查资料而进行的一次分析得出了杀精剂的使用和自然流产之间有关系的结论，但所报导的这种联系受到了以下几个方面的难题和困扰：临近妊娠时使用杀精剂的妇女与妊娠后使用杀精剂的妇女比较，向妇女询问在近4年妊娠情况（提高了回忆偏倚的可能性），使用固定观察期限有可能重复计算了多次自然流产的妇女。一项设计更好的群组研究（包括32,123个病例）发现杀精剂的使用和自然流产之间不存在任何联系。关于是否将杀精剂避孕药标示为具有潜在危险性的产品的决策，应该考虑到此产品具有相当的社会效益，而且用来证明两者（杀精剂避孕药和较差的生殖状态）之间存在着联系的流行病学证据不堪一击。

Bracken教授的主要研究兴趣是妊娠和新生婴儿疾病流行病学，侧重于患者护理方面的环境风险因素和治疗因素。Bracken教授是”围产期、小儿科和环境流行病学耶鲁中心”的联执主任，该中心致力于妇产科疾病、围产期疾病和新生婴儿疾病的研究。他获得过无数的大奖，已经发表了250多篇文章，而且出版了2本书：《围产期流行病学》（1984年出版）和《新生婴儿的有效护理》（与 J. C. Sinclair合著，1992年出版）。他同时也是《循证医学新生婴儿审查组》（Cochrane Neonatal Review Group）的编辑，还教授《实证卫生护理》和《药物流行病学》等课程。

PubMed文献识别号：3883778［PubMed医学数据库 － 美国联机医学文献分析和检索系统］